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instED es un proveedor móvil de cuidados agudos con sede en Massachusetts, nacido de un plan de salud que atiende sobre todo a afiliados con doble elegibilidad y Medicare, con múltiples enfermedades crónicas y necesidades de atención complejas. La dirección clínica reconoció que esta población necesitaba urgentemente una opción de cuidados agudos que fuera tan accesible como el Servicio de Urgencias, pero que atendiera al paciente in situ, estuviera suficientemente equipada para tratar necesidades complejas, de modo que los pacientes evitaran ingresos hospitalarios innecesarios, y pudiera también coordinar la atención de seguimiento oportuna con equipos de atención longitudinal, un paso importante que a menudo faltaba en otros entornos de cuidados agudos. La empresa matriz lanzó instED como solución.
El modelo de instED está especialmente diseñado para afrontar estos retos, y comprende:
- Un proceso de admisión y triaje dirigido por una enfermera experta a través de nuestro Centro de Recursos Clínicos, que utiliza protocolos propios para garantizar que el paciente pueda ser tratado en su domicilio o sea dirigido al entorno adecuado, con la ayuda de nuestros Especialistas en Apoyo Clínico.
- Una red de prestación de cuidados innovadora y con visión de futuro, formada por socios del SME con recursos dedicados al MIH, formados en nuestro modelo y vinculados a los clínicos del instED.
- Un equipo de clínicos de Control Médico Virtual, todos ellos médicos y enfermeras diplomados con formación en urgencias y medicina de familia, que supervisan cada visita por teléfono o vídeo en tiempo real y tienen una amplia formación en el modelo de atención in situ.
- Una plataforma tecnológica propia, basada en la nube, llamada instED NOW , con puntos de entrada de usuarios basados en teléfono, portal y aplicación para pacientes, médicos móviles y virtuales, y equipos asistenciales. Impulsada por el EMR de athenahealth, instED NOW garantiza la comunicación en tiempo real sobre las necesidades del paciente y el intercambio de datos con los proveedores tras la visita.
Durante varios años, la empresa matriz utilizó los servicios de instED sólo para sus miembros y, en 2019, empezó a ampliar los servicios de instED externamente a los planes PACE y a otros grupos pagadores de Nueva Inglaterra. En la actualidad, trabajamos con 12 grupos de pagadores en Massachusetts y Oregón, incluidos Medicaid, Medicare Advantage, FIDE-SNP, planes PACE y como socio de programas MIH basados en EMS.
En los seis años que lleva instED como consulta independiente, hemos realizado más de 42.000 consultas con casi 15.000 pacientes, y en el 90% de ellas los pacientes se quedaron en casa el día de la consulta.
2025 fue un año especialmente impactante para el instED y nuestros socios pagadores, proveedores y comunitarios.
En 2025, completamos más de 12.500 encuentros con más de 5.900 pacientes únicos inscritos en planes Medicare Advantage, MMP, FIDE-SNP, PACE y Medicaid. Aunque el 70% de las solicitudes fueron autoderivaciones de pacientes, también tuvimos 471 proveedores únicos que derivaron pacientes, y cientos de gestores de atención de planes de salud utilizaron activamente la plataforma instED NOW para la derivación y el seguimiento.
Otros aspectos destacados:
- Más del 50% de los pacientes tienen dos o más enfermedades crónicas o una bandera médicamente compleja
- Más del 54% de los encuentros fueron con pacientes con antecedentes de SPMI o SUD
- El 51% de los códigos de diagnóstico coinciden con las 10 principales afecciones tratadas y liberadas en urgencias, en todos los tipos de pagadores
- Los clínicos de instED pasan una media de 75 minutos en casa
- El 29,6% de 2025 visitas fueron de Prioridad 1, el nivel de gravedad más alto, y los proveedores de MIH llegaron en un plazo medio de 90 minutos; nuestro tiempo medio de llegada global en todos los niveles de gravedad fue inferior a 3 horas.
- El 70,5% de los encuentros instED fueron con pacientes mayores de 60 años
- instED tiene una puntuación de 4,9 en Google tras más de 1500 opiniones y mantiene un NPS de más de 80
- La satisfacción en el trabajo es alta, ya que los clínicos de Control Médico Virtual muestran una puntuación media de satisfacción tras el turno de 8,8/10.
Sabemos que el instED es una solución episódica con repercusiones a largo plazo, y este año hemos recopilado datos que lo demuestran.
En un estudio realizado con nuestra empresa matriz, descubrimos:
- Una evaluación de los patrones de utilización de 2.100 pacientes de instED en los 90 días anteriores y posteriores a la intervención encontró reducciones significativas en la utilización de los servicios de urgencias de los pacientes de instED y en los ingresos hospitalarios posteriores a la intervención, especialmente para los usuarios frecuentes de los servicios de urgencias (19% de reducción en los servicios de urgencias/6% de reducción en los ingresos), los pacientes con SPMI (11% de reducción en los servicios de urgencias/12% de reducción en los ingresos) y los pacientes en gestión clínica de casos (5% de reducción en los servicios de urgencias/8% de reducción en los ingresos). Otras cohortes, como los afiliados con EPOC, ERC y enfermedades neurodegenerativas, también se beneficiaron de forma similar.
En comparación con un grupo de control de ~1.000 miembros que nunca habían utilizado instED pero que coincidían en múltiples factores, incluidos los demográficos y las afecciones, el grupo de prueba de pacientes de instED tuvo una tasa de ingresos hospitalarios un 23% menor que el grupo de control en el periodo de 90 días posterior a la intervención.