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A instED é uma provedora de cuidados agudos móveis com sede em Massachusetts, nascida de um plano de saúde que atende principalmente a membros duplamente qualificados e do Medicare com várias condições crônicas e necessidades de cuidados complexos. A liderança clínica reconheceu que essa população precisava urgentemente de uma opção de atendimento agudo que fosse tão acessível quanto o departamento de emergência, mas que atendesse o paciente no local, fosse suficientemente equipada para lidar com necessidades complexas para que os pacientes evitassem internações hospitalares desnecessárias e também pudesse coordenar o acompanhamento oportuno com equipes de atendimento longitudinal, uma etapa importante que muitas vezes faltava em outros ambientes de atendimento agudo. A empresa-mãe lançou o instED como uma solução.

O modelo da instED foi criado especificamente para enfrentar esses desafios, incluindo:

• Um processo especializado de admissão e triagem conduzido por um enfermeiro por meio de nosso Centro de Recursos Clínicos, usando protocolos proprietários para garantir que o paciente esteja seguro para ser tratado em casa ou seja encaminhado para o ambiente certo, com a assistência de nossos Especialistas em Suporte Clínico.
• Uma rede de prestação de cuidados inovadora e com visão de futuro de parceiros EMS com recursos MIH dedicados, treinados em nosso modelo e vinculados a médicos da instED.
• Uma equipe de clínicos do Virtual Medical Control, todos médicos certificados e NPs com experiência em emergência e medicina familiar, que supervisionam cada visita por telefone ou vídeo em tempo real e têm treinamento extensivo no modelo de atendimento no local.
• Uma plataforma tecnológica proprietária, baseada na nuvem, chamada instED NOW , com pontos de entrada de usuário baseados em telefone, portal e aplicativo para pacientes, médicos móveis e virtuais e equipes de atendimento. Com base no EMR da athenahealth, o instED NOW garante a comunicação em tempo real sobre as necessidades do paciente e o compartilhamento de dados de encontros pós-visita com os provedores.

Durante vários anos, a empresa-mãe usou os serviços da InstED apenas para seus membros e, em 2019, começou a estender os serviços da InstED externamente para os planos PACE e outros constituintes de pagadores na Nova Inglaterra. Hoje, trabalhamos com 12 grupos pagadores em Massachusetts e Oregon, incluindo Medicaid, Medicare Advantage, FIDE-SNP, planos PACE e como parceiros de programas de MIH baseados em EMS.

Nos seis anos da instED como consultório autônomo, realizamos mais de 42 mil atendimentos com quase 15 mil pacientes, sendo que 90% dos atendimentos resultaram na permanência dos pacientes em casa no dia da consulta.

2025 foi um ano particularmente impactante para a instED e para nossos parceiros pagadores, fornecedores e comunidade.

Em 2025, concluímos mais de 12,5 mil encontros com mais de 5.900 pacientes únicos inscritos nos planos Medicare Advantage, MMP, FIDE-SNP, PACE e Medicaid. Embora 70% das solicitações tenham sido de autorreferência de pacientes, também tivemos 471 provedores únicos que indicaram pacientes, com centenas de gerentes de planos de saúde usando ativamente a plataforma instED NOW para indicação e acompanhamento.

Outros destaques:

• Mais de 50% dos pacientes têm duas ou mais condições crônicas ou uma bandeira medicamente complexa
• Mais de 54% dos encontros foram com pacientes com histórico de SPMI ou SUD
• 51% dos códigos de diagnóstico estão alinhados com as 10 principais condições de tratamento e liberação no pronto-socorro, em todos os tipos de pagadores
• Os médicos da instED passam em média 75 minutos em casa
• 29,6% das 2025 visitas foram de Prioridade 1, o nível de acuidade mais alto, com os provedores do MIH chegando em 90 minutos, em média; nosso tempo médio global de chegada em todos os níveis de acuidade foi inferior a 3 horas
• 70,5% dos encontros da instED foram com pacientes acima de 60 anos
• A instED tem uma classificação de 4,9 no Google após mais de 1500 avaliações e mantém um NPS de mais de 80
• A satisfação no trabalho é alta, com os clínicos do Virtual Medical Control apresentando uma pontuação média de 8,8/10 de satisfação após o turno

Sabemos que a instED é uma solução episódica com impactos de longo prazo e, neste ano, coletamos dados para comprovar isso.

Em um estudo realizado com nossa empresa controladora, descobrimos que:

• Uma avaliação dos padrões de utilização de 2,1 mil pacientes do InstED nos 90 dias pré e pós-intervenção do InstED constatou reduções significativas na utilização do pronto-socorro e na internação hospitalar dos pacientes do InstED pós-intervenção, especialmente para os usuários frequentes do pronto-socorro (redução de 19% no pronto-socorro/6% na internação), pacientes com SPMI (redução de 11% no pronto-socorro/12% na internação) e pacientes em gerenciamento de casos clínicos (redução de 5% no pronto-socorro/8% na internação). Outros grupos, como membros com DPOC, DRC e doenças neurodegenerativas, também se beneficiaram de forma semelhante.

Em comparação com um grupo de controle de cerca de 1.000 membros que nunca usaram o instED, mas que correspondiam a vários fatores, incluindo dados demográficos e condições, o grupo de teste de pacientes do instED teve uma taxa de internação 23% menor do que o grupo de controle no período de 90 dias após a intervenção.